Bolsa Rota: Estourou ou é só um vazamento? Guia Completo (O que fazer passo a passo)

Como mãe e criadora do Diário da Mamãe, sei exatamente o que passa pela nossa cabeça em momentos de incerteza na gravidez. Aquele instante em que você sente um líquido escorrendo e o coração gela, com a dúvida: “será que a bolsa estourou?”.

A bolsa rota, conhecida tecnicamente como amniorrexe, é uma das maiores preocupações da reta final da gravidez. Mas, respire fundo. Este guia completo foi feito de mãe para mãe, com informações claras, revisadas e um passo a passo prático para te ajudar a entender exatamente o que está acontecendo e o que fazer.

Vamos responder a todas as suas dúvidas: como saber se é mesmo a bolsa, quais os riscos reais, o que os médicos farão e, o mais importante, como agir para garantir a sua segurança e a do seu bebê.

Como Saber se a Bolsa Rompeu? Sinais Claros e o Teste do Absorvente

O sinal clássico é a perda de líquido pela vagina. Mas nem sempre é como nos filmes, com uma enxurrada de água. Às vezes, é apenas um gotejamento, o que confunde com urina ou corrimento.

Características do Líquido Amniótico:

• Cor: Geralmente é incolor ou levemente amarelado. Se estiver esverdeado ou marrom (mecônio), é um sinal de alerta e você deve ir ao hospital imediatamente.
• Cheiro: Não tem cheiro ou possui um odor adocicado, bem diferente do cheiro de amônia da urina.
• Fluxo: É constante. Mesmo que seja pouco, ele continua saindo, especialmente quando você se levanta ou tosse.

O Teste Prático: Se estiver em dúvida, coloque um absorvente íntimo e observe por uma hora. Se o absorvente ficar úmido com um líquido sem cor e sem cheiro, a chance de ser bolsa rota é altíssima.

O que Fazer Imediatamente Após a Suspeita de Bolsa Rota (Passo a Passo)

1. Mantenha a Calma: Seu estado emocional é importante. Respire fundo. Milhares de mulheres passam por isso todos os dias.
2. Contate seu Médico ou Obstetra: Ligue imediatamente para o profissional que te acompanha. Ele te dará as primeiras orientações.
3. Vá para a Maternidade: Mesmo que o médico não atenda, não espere. Dirija-se à maternidade de referência. Leve sua bolsa de maternidade, documentos e cartão do pré-natal.
4. Use um Absorvente: Coloque um absorvente para monitorar a cor e a quantidade do líquido. Não use tampões ou absorventes internos.
5. Não Tenha Relações Sexuais nem Faça Banhos de Imersão: Após o rompimento, o bebê fica mais exposto a infecções. Evite qualquer atividade que possa introduzir bactérias na vagina.

Quanto tempo o bebê pode ficar na barriga com a bolsa rota?

Esta é uma das maiores angústias. A resposta depende da idade gestacional:

• Gravidez a Termo (acima de 37 semanas): A maioria dos médicos recomenda a indução do parto dentro de 12 a 24 horas para evitar o risco de infecção. Muitas mulheres entram em trabalho de parto naturalmente nesse período.
• Gravidez Pré-Termo (antes de 37 semanas): O manejo é mais complexo. A equipe médica irá pesar os riscos de infecção versus os riscos da prematuridade. Em muitos casos, a gestante é internada, recebe antibióticos para prevenir infecções e corticoides para amadurecer os pulmões do bebê, tentando prolongar a gravidez o máximo possível sob estrita vigilância.

Fatores de Risco: O que Pode Causar a Bolsa Rota?

A causa exata nem sempre é clara, mas alguns fatores aumentam a probabilidade:

• Infecções: Infecções vaginais, urinárias ou uterinas (como a vaginose bacteriana) podem enfraquecer a membrana da bolsa.
• Histórico Anterior: Ter tido bolsa rota em uma gestação anterior aumenta o risco.
• Gestação Múltipla: A maior distensão do útero em gestação de gêmeos ou mais bebês exerce mais pressão sobre a bolsa.
• Tabagismo e Uso de Drogas: Substâncias tóxicas podem enfraquecer as membranas.
• Outros Fatores: Sangramentos, traumas na região pélvica ou procedimentos invasivos como a amniocentese.

Riscos e Complicações: A Bolsa Rota é Perigosa?

Sim, a bolsa rota exige atenção imediata por causa dos riscos potenciais:

• Infecção (Corioamnionite): É o risco principal. Bactérias podem subir da vagina para o útero e infectar a mãe e o bebê, sendo uma condição grave.
• Parto Prematuro: É a consequência mais comum da bolsa rota antes do tempo.
• Compressão do Cordão Umbilical: Com menos líquido, o cordão umbilical pode ser comprimido, diminuindo o fluxo de oxigênio para o bebê.
• Problemas Respiratórios no Bebê: O líquido ajuda no desenvolvimento pulmonar. Sua ausência precoce pode levar a dificuldades respiratórias ao nascer.

Prevenção: É Possível Evitar a Bolsa Rota?

Embora não seja 100% prevenível, alguns cuidados diminuem o risco:

• Faça um Pré-Natal Rigoroso: É a melhor forma de identificar e tratar problemas precocemente.
• Trate Infecções Rapidamente: Não ignore corrimentos ou infecções urinárias. Trate-os conforme orientação médica.
• Não Fume: Evite o cigarro e outras drogas durante toda a gestação.
• Mantenha uma Boa Higiene: Cuidados básicos de higiene íntima são fundamentais.

Confie na Equipe Médica e em Você

Lidar com a suspeita de bolsa rota é assustador, mas ter informação de qualidade é o primeiro passo para agir com calma e segurança. Lembre-se do passo a passo: mantenha a calma, ligue para seu médico e vá para a maternidade.

Confie na equipe que irá te assistir e não hesite em fazer todas as perguntas. Cada gestação é única, e o plano de cuidados será individualizado para garantir o melhor desfecho para você e seu bebê.

[Revisão Médica]

Este artigo fornece informações gerais e educacionais. As informações aqui contidas não substituem o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Sempre procure o conselho do seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que você possa ter sobre uma condição médica. Para garantir a precisão e a segurança, este conteúdo foi revisado em 19/05/2025.

[Fontes e Referências]

• FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia)
• Protocolos do Hospital Albert Einstein sobre Rotura Prematura de Membranas
• Sociedade Brasileira de Pediatria